Barizeak oso ohikoa den patologia bat da, bizi-kalitatea nabarmen murrizten duena eta tratamendu garestia eta konplexua eskatzen duten konplikazio arriskutsuak eragiten dituena.
Zer dira barizeak?
Barizeak, edo barizeak, zainetako balbularen aparatuaren hausturarekin lotutako gaixotasuna da. Haien kalteen ondorioz, periferiako odol-irteera normala eten egiten da, eta odola ohantze baskularren hainbat lekutan gelditzen da, hedatu egiten direlarik.
Gaixotasun hori jasaten duten populazio nagusia 40 urtetik gorako pertsonak dira. Hau da, une honetan ontziak hainbat eragin negatibo jasaten dituelako, eta horrek egokitzapen-gaitasunaren murrizketa eragiten du.
Gehienetan, barizeak beheko gorputz-adarretan eragiten du, baina prozesu patologikoa ere ikus daiteke gernu-eremuan edo barne-organoetan.
Beharrezkoa da prebentzio neurriak egitea, patologia honek aurrera egin ohi duelako eta barizeen tratamendu-erregimena nahiko konplexua da.
Arrazoiak
Barizeen kausa nagusiak mugikortasun gehiegizko eta nahikoa ez direla jotzen da. Zainetan zehar odol-fluxu normalaren mekanismoa oso lotuta dago muskulu-kontrakzioekin. Muskulu-tentsioan, odola zainetatik bultzatzen da, eta zainen barrunbean dauden balbulek atzera-fluxua eragozten dute.
Jarduera fisikorik ezak periferian pilaketak eragiten ditu, ondorioz odolak balbula aparatuan gehiegizko presioa eragiten du. Gehiegizko estresak eragin kaltegarria du sistema baskularrean. Gihar-uzkurdurak maiz egiten diren ildo-balbuletan kalteak eragin ditzakete.
Horrez gain, barizeak garatzeko arriskua areagotzen duten faktore eta gaixotasun negatibo batzuk daude:
- Ohitura txarrak. Alkoholak eta nikotinak propietate basomotorrak dituzte. Odol-hodien lumena zabaldu eta estutu dezakete, eta horrek odol-fluxu normala eten egiten du.
- Kafearen gehiegikeria.
- Oinetako deserosoak.
- Predisposizio genetikoa.
- Ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak.
- Aterosklerosia.
- Diabetes mellitus.
- Lesio traumatikoak.
- Gehiegizko pisua.
Faktore horien presentziak gaixotasuna garatzeko arriskua asko areagotzen du. Faktore etiologikoa edozein dela ere, beheko muturretako barizeen sintomak ez dira desberdinak izango.
Manifestazio klinikoak
Normalean, gaixotasun honen sintomak beheko muturren zainetan jadanik atzeraezinak diren egitura-aldaketak daudenean agertzen dira. Hau da, pazienteak tratamendu kirurgikoa behar du dagoeneko medikuarekin harremanetan jartzeko unean.
Hasierako faseetan, barizeak sintomarik gabe egon daitezke. Paziente batzuk oinez edo korrika denbora luzez igaro ondoren sortzen den min txikiaz kexatzen dira. Ez dago diagnostikoa egitea posible egiten duen sintoma zehatzik. Barizearen hasierako formak detektatu daitezke soilik azterketa instrumentalen laguntzarekin.
Garatutako barizeen sintomak hauek dira:
- Zianosiaren itxura, zainetan kokatuta dagoena.
- Ontziak azalaren gainazaletik irteten dira eta noduluak sortzen dituzte. Formazio hauek mingarriak eta trinkoak dira, hau da, hanturarekin eta eremu horietako ehun konektiboaren ugaltze-prozesuarekin (esklerosi) lotuta dago.
- Jarduera fisikoaren menpe ez dagoen etengabeko mina. Patologiaren garapenaren hasieran esklusiboki gehiegizko esfortzuaren ondoren gertatzen bada, geroko faseetan gaixoa gogaitu dezake lotan ere. Hau da, hanturaren seinaleetako bat mina dela. Minaren intentsitatea nahiko larria izan daiteke, herrentasuna eraginez.
- Tenperaturaren igoera lokala nodoen eremuan.
Gaixotasunaren lehen sintomak agertzeak mediku-instalazio batekin berehala harremanetan jartzea eskatzen du diagnostikoa eta tratamendua egiteko.
Zergatik dira arriskutsuak barizeak?
Tratamendu egokirik eza, osasunerako ez ezik, bizitzarako ere mehatxu bat sortzen duten hainbat konplikazio arriskutsu garatzen ditu. Besteak beste:
- Tronboflebitisa. Zainen hanturazko guneetan, odol-fluxua nabarmen moteltzen da. Baldintza horiek egokiak dira odol-koagulatuak sortzeko. Odol-koagulu hauek beheko muturretako ontzi baten lumena blokeatu dezakete, gangrena eraginez, edo odolarekin batera biriketara, bihotzera, garunera eta beste organoetara eraman daitezke, odol-hornidura eten akutua eraginez. Patologia hauek tratatzeko oso zailak dira eta askotan ezintasuna eta heriotza eragiten dute.
- Ultzera trofikoak. Odol-irteera venosoaren urraketa beti mikrozirkulazioaren asaldurarekin batera beheko muturretako ehunetan dago. Oxigeno eta mantenugai faltak ultzerak sortzea dakar. Ultzera hauek tratatzeko zailak dira eta askotan errepikatzen dira, beharrezkoa baita haien itxuraren jatorriari zuzendutako terapia egitea.
- Odoljarioa. Barizeak hipertentsioarekin batera badaude, honek hodi periferikoen haustura eta odoljarioa ekar ditzake. Hau da, dilatatutako ontziak meheago bihurtzen direlako eta hipertentsioak haustura eragin dezake. Gainera, hemorragiak kalte mekaniko txikiekin gerta daitezke, eta horrek pertsona osasuntsu batean ez du hematoma bat eratzea ere ekarriko.
Ia konplikazio guztiak areagotu daitezke infekzio-faktore bat gehituz, eta horrek nabarmen okerrera egiten du eta tratamendua zailtzen du.
Konplikazioak garatzen badira, barizeen tratamendua berraztertu behar da.
Diagnostikoak
Barizeak susmatzen badira, pazienteak azterketa batzuk egin behar ditu, eta horien helburua diagnostikoa berrestea da, baita patologia fokuen inguruko ehunen egoera ebaluatzea ere.
Horretarako, azterketa hauek egitea gomendatzen da:
- Odol azterketa orokorra.
- Odolaren biokimika.
- Koagulograma. Laborategiko azterketa honek tronbosiaren eta tronboflebitisaren garapena aurreikustea ahalbidetzen du, odolaren koagulazio propietateetan oinarrituta. Koagulagarritasun handia egoera mehatxagarria da.
- Ultrasoinuak. Ultrasoinuak erabiliz, ohe baskularraren irudi zehatza lor dezakezu eta kanpotik agertzen ez diren hantura fokuak identifikatu.
- Flebografia. Kontraste-agente bat erabiliz beheko muturren beno-sistemaren irudi grafikoa eskuratzeak bere egiturak xehetasunez aztertzeko eta aldaketarik txikienak ere identifikatzea ahalbidetzen du.
Azterketa instrumental eta laborategikoez gain, ehun bigunen egoera baloratzen duten proba espezifikoak egiten dira, eta zirkulazio-gutxiegitasun maila ere balioesten dute.
Kanpoko azterketa bat ere garrantzitsua da, eta bertan medikuak kanpoko adierazpen espezifikoak, lokalizazio litekeena eta ultzera trofikoak ikus ditzake.
Flebologo batek horrelako gaixotasuna duten pazienteen tratamenduan eta gainbegiratzean parte hartu behar du. Mediku hau da barizeak nola tratatzen aditua.
Tratamendua
Beheko muturretako barizeen tratamendua botikak erabiliz edo esku-hartze kirurgikoen bidez posible da. Tratamenduaren aukeraketa kaltetutako eremuan aldaketak zenbaterainokoak diren araberakoa da.
Beheko muturretako barizeen tratamendua eskema berezi baten arabera egiten da, prozesu patologikoan duen eragina kontuan hartzen duena eta konplikazioen garapena saihesten duena.
Barizeen tratamendu kirurgikoa da eraginkorrena, patologia betiko kentzeko aukera ematen baitu. Hala ere, paziente guztientzat ez da onartzen eta kontraindikazio ugari ditu.
Terapia kontserbadorea
Barizeen tratamendua kirurgiarik gabe patologiaren progresioaren hasierako faseetan bakarrik onartzen da.
Gogoratu beharra dago tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren adierazpenak kentzen laguntzen duela. Ezinezkoa da efektu iraunkorra lortzea botikak soilik erabiliz. Denbora jakin baterako bakarrik jarduten dute eta ez dira gai gaixotasunaren aurrerapena saihesteko.
Barizeak dituzten pazienteei sendagai talde hauek erabiltzea gomendatzen zaie:
- AINEak. Gomendagarria da esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak topikoki erabiltzea, ukendu moduan. Zenbait kasutan, sendagai hauek tabletetan preskribatu daitezke, baina tratamendu luze batek gastritisa edo ultzera peptikoak garatzea ekar dezake, bigarren mailako efektuek eragindakoa.
- Plaketen aurkako agenteak. Droga horien ekintza odol-koagulazioa prebenitzera zuzenduta dago. Ordezkari primitiboa aspirina erregularra dela jotzen da, dosi txikietan erabiltzen dena. Odola mehetzen dute, eta horrek hanturatutako zainetatik odol-fluxua errazten laguntzen du. Droga horien erabilera onartezina da odoljarioa izateko joera duten pazienteentzat.
- Prednisolona taldeko hormonak. NSAIDek nahi den efektua ez duten kasuetan, adrenal hormonen erabilera adierazten da. Substantzia hauek ukendu moduan ere erabiltzen dira. Hanturaren aurkako efektu nabarmena dute eta ehunen mikrozirkulazioa ere hobetzen dute. Gogoratu beharra dago hormonen epe luzera erabiltzeak gorputzaren egoeran eragin kaltegarria duela.
- Flebotonikoak. Droga talde hau beheko gorputz-adarretan barizeak tratatzeko erabiltzen da. Horma baskularren tonua normalizatzen dute, eta horrek odol-fluxu normala bermatzen du.
Barizeen tratamendua sistematikoa izan behar da. Botiken ohiko administrazio ziklikoak substantzia aktiboen kontzentrazio etengabea mantentzea ahalbidetzen du, kaltetutako ontzietan etengabeko eragina bermatzen duena.
Droga hauen erabilera medikuak agindutakoa izan behar du. Erabat debekatuta dago haien erabilera independentea, albo-ondorioak sor ditzakete eta kontraindikazio espezifikoak ere bai. Murrizketa horiek ez betetzeak egoera orokorra areagotu egiten du.
Terapia kontserbadorea da egokiena planifikatutako kirurgia prestatzeko laguntza-metodo gisa.
Tratamendu kirurgikoa
Jende asko interesatzen da nola sendatu barizeak kirurgiarik gabe? Izan ere, hori ezinezkoa da. Tratamendu kirurgiko mota nagusia safenectomia da.
Safenektomia ebakuntza bat da, bere helburua kaltetutako zain handiak kentzea da. Horri esker, gaixotasunaren fokuak erabat ezabatzen dira. Baina tratamendu honen desabantaila traumatismo handia da. Azkenaldian, horrelako ebakuntzak larruazaleko ebakidura ugarirekin egiten ziren, zainetara sarbidea emateko beharrezkoa zena.
Gaur egun, barizeak tratatzeko metodo modernoek segurtasun-ebakidura gutxieneko ebakidurarekin egiteko aukera ematen dute, zainak ateratzeko zunda bereziak baitaude. Ebaki batekin metro erdiko luzera duen zain bat ken daiteke.
Eragiketa honek hainbat kontraindikazio ditu, ezinezkoa egiten dutenak. Besteak beste:
- Diabetes mellitus. Patologia honek zaurien sendaketaren murrizketa nabarmena du. Egoera horretan, esku-hartze kirurgikoak prozesu purulento-septikoak sor ditzake, eta horrek gorputz-adarrak anputatzea eska dezake.
- Bakterioen aurkako agenteekiko intolerantzia. Operazio osteko aldian, tratamendu kirurgikoan zaurian sartutako flora patogenoa suntsitzen duten antibiotikoak agintzen dira. Paziente batzuek intolerantzia izaten dute horrelako sendagaiekiko. Erabat debekatuta dago tratamendu kirurgikoa antibiotiko terapiarik gabe egitea.
- Sistema kardiobaskularren gaixotasun larriak. Bihotz-gutxiegitasunarekin batera dauden patologia horiek kontraindikazio bihur daitezke, agente anestesiko jakin batzuk erabiltzea debekatuta baitago.
Safenektomia barize-forma konplikatu gabekoetarako egiten da. Odol-hornidura akutuek eragindako ultzera trofikoak edo aldaketa nekrotikoak ikusten diren kasuek ebakuntzaren esparrua zabaltzea eskatzen dute.
Ebakuntzan zehar ultzerak ezabatzea posible da. Horrela, ehunen heriotza ekiditen da. Zain tronbosiak gangrena eragin duen kasuetan, anputazioa beharrezkoa da. Eragiketa hau muturreko kasuetan bakarrik egiten da.
Gutxieneko inbaditzaileen tratamendu metodo modernoak ere badaude, besteak beste:
- Eskleroterapia.
- Irrati-frekuentziazko ablazioa.
- Laser ablazioa.
Tratamendu metodo hauek odol-hodien lumen oklusioan eta gehiago suntsitzean oinarritzen dira, produktu kimikoak edo faktore fisikoak erabiliz.
Gomendagarria da gaixotasunaren hasierako faseetan erabiltzea. Egoera horretan, berriro errepikatzeko arriskua gutxienekoa da. Ez du balio barize aurreratuetarako tratamendu hori erabiltzea, saio kopuru handi samarra behar baita.
Herri erremedioak
Iturri batzuek iradokitzen dute hainbat sendagai tradizional erabiltzea hanketako barizeak tratatzeko. Ez da gomendagarria hori egitea, patologia honetan landareen eragina ez baita zientifikoki baieztatu.
Beheko muturretako barizeen tratamendua soilik ziurtatutako mediku espezialista batek planifikatu behar du. Barizeak kirurgiarik gabe tratatzeko metodoek bere ezarpena atzeratzen laguntzen dute. Ez zenuke hainbat sendatzaile tradizionaletara jo behar, tratamendu egokia baino lehen denbora galduak anputazioa ekar dezakeelako.
Terapia bateragarria
Tratamenduaren efektu handiena lortzeko, beharrezkoa da neurri osagarriak egitea botikak erabiltzearekin batera. Besteak beste:
- Dieta egitea. Barizeak dituzten pazienteek gantz elikagaiak saihestu behar dituzte. Kolesterol maila eta odolaren biskositatea handitzen laguntzen du. Horrelako prozesuek odol periferikoaren zirkulazioa areagotzen dute dilatatutako zainen eremuan eta tronboen eraketa eragiten dute. Horrez gain, likido asko edan behar duzu odola mehetzeko. Ur arrunta edatea gomendatzen da edariak edo tea karbonatatuak baino.
- Aldizka eman zure hankak altxatutako posizioa. Horrelako prozedurak odol-irteera estimulatzen du bere pisuan, eta horrek geldialdia saihesten du.
- Konpresio galtzerdiak jantzita. Gorputzaren posizio tentean, horrelako galtzerdiek zainak dilatatuetan odola pilatzea ekiditen dute. Baina galtzerdi horiek behar bezala erabili behar dira, epe luzera janzteak oinaren egoeran eragin negatiboa izan dezakeelako, baita beheko hanken eremuko larruazalean ere.
- Ibilaldiak. Pazienteek bizimodu aktiboa mantendu behar dute. Barizearen azken faseetan, ibilaldiak laburrak izan behar dira eta ez dute hanketan nekerik edo minik eragin.
Horrez gain, aterosklerosia, diabetes mellitus edo obesitatea bezalako patologia bateratuak tratatu behar dira. Terapia horren presentziak zenbait kasutan droga-tratamendura soilik mugatzea ahalbidetzen du, eta horrek gaixotasunaren emaitza on bat ziurtatzen du.
Prebentzioa
Barizeak garatzea saihesteko, agertzeko arriskua murriztuko duten arau sinple batzuk jarraitu behar dituzu. Horiek guztiak odolaren propietate normalak mantentzera zuzenduta daude, baita bizimodu normal bat sortzera ere. Horien artean daude:
- Edan gutxienez litro eta erdi likido egunean.
- Elikadura egokia. Epe honek dietan beharrezko substantzia guztiak ematea eta elikagai kaltegarriak baztertzeaz gain, ohiko otorduak ere esan nahi ditu. Aldi berean jateak elikagaietatik elikagai gehien hartzeko aukera ematen du, erreflexua garatzen baita eta zuku gastriko nahikoa askatzen baita.
- Ohitura txarrak uztea.
- Mugatu kafea eta beste edari energetikoak.
- Mugikortasuna bermatu sedentario lanean egon arren. Horretarako, ariketa bereziak daude, hauen helburua hanketako muskuluak uzkurtzea da.
- Gaixotasunen tratamendu puntuala. Giza gorputzeko edozein patologiak epe luzerako ondorioak sor ditzake. Hori ekiditeko, beti bilatu behar da mediku profesionalen laguntza sintomarik agertzen bada, eta prebentzio-azterketak ere egin.
Gaur egun, barizeak tratatzeko hainbat modu daude. Diagnostiko puntualarekin, arazoa behin betiko kentzeko aukera ematen dute. Tratamendua kirurgiarik gabe barizeak gaixotasunaren hasieran bakarrik gomendatzen da.